Ju Yang

免责声明：本文仅为个人在美国的冻卵经验分享，不是医疗文章，不提供任何专业建议，切勿根据本文内容进行任何医疗操作。文中多有不准确的地方，以医疗专业人员的意见为准。冻卵的具体流程和风险请咨询医疗专业人员，遵守国家和地区的政策及法律法规。

本文很长，建议收藏。

目录

• 一、什么是冻卵？
• 二、年龄对冻卵有什么影响？
• 三、取卵会不会减少卵子的数量？
• 四、冻卵有什么用？
• 五、冻卵有什么风险？疼么？
• 六、冻卵要多少钱？
• 七、能不能喝酒？能不能运动？
• 八、冻卵的流程是什么样的？
• 九、我的催排卵时间表
• 十、成功率有多少？
• 写在最后

今年年初，我在clubhouse的女性发展研讨会，跟几个朋友聊起“冻卵”的话题，正好有一个朋友说她要开始冻卵。她跟我们分享了一下冻卵的情况。之后，我发现我们公司有生育福利，能够报销冻卵的费用。我跟我先生目前没有生娃的计划，但不排除将来可能想生娃。所以我们决定冻卵。

一、什么是冻卵？

狭义的冻卵就是冷冻储藏未受精的卵子。这一过程只需要卵子供体（女性）参与，进行口服和注射药物催排卵，然后通过取卵手术从卵泡内取出卵子，将卵子在冻存在低温液氮中。需要进行受精的时候，再将卵子解冻，进行体外受精。有些地方有卵子库，给无法自己产生卵子的人提供卵子。

广义的冻卵包括冷冻储藏未受精的卵子、受精卵、囊胚、精子，以及体外受精（也就是试管婴儿）。本文中所提的“冻卵”除非特别指出，均为广义的冻卵。

• 受精卵：卵子和精子在结合之后会形成受精卵。受精卵可以进行低温冻存。

• 囊胚：受精卵在培养皿中发育5-7天，分裂分化，会发展到多细胞的囊胚。囊胚的移植成功率比受精卵要高。所以有些诊所会考虑先将受精卵培养成囊胚，再把囊胚低温冻存。

• 精子：由精子供体（也就是男性）提供。收集精子比收集卵子简单得多，只需要男性自慰提供精子即可，不需要吃药打针。收集的精子可以直接低温冻存，需要进行受精的时候，再将精子解冻。有些地方有精子库，给有需要的人提供精子。

• 体外受精：在体外（培养皿）中将卵子与精子混合进行受精。常见的有两种，一种是将一个卵子和一些精子混在一个容器里，让它们自己结合；另一种是单精子注射，由胚胎技术人员将单个精子直接打进卵子中。

对比一下冷冻卵子、受精卵、囊胚的优劣。总体来说，如果想要灵活的精子选择，可以考虑冻卵子，如果已经确定精子想要比较高的移植成功率，可以考虑冻囊胚。

	优	劣
卵子	可以灵活决定选择未来进行受精的精子	不是所有的卵子都能成功受精形成受精卵 无法进行细胞取样，无法进行胚胎的染色体和基因检测
受精卵	筛选掉无法受精的卵子	没有选择精子的自由 不是所有的受精卵都能发育到囊胚 无法进行细胞取样，无法进行胚胎的染色体和基因检测
囊胚	筛选掉无法发育到囊胚的受精卵 多细胞期可以进行细胞取样，进行胚胎的染色体和基因检测 移植的成功率更高	没有选择精子的自由 可能会损失一些本可以在体内成功发育的受精卵

本文不讨论受精卵的移植受孕，也就是将受精卵或者囊胚转移到子宫内，使之在子宫内着床。

二、年龄对冻卵有什么影响？

女性在出生的时候就有1-2百万个卵母细胞，卵母细胞的数量随着成长而逐步减少，青春期的女性有30-40万个卵母细胞。从女性有月经开始，每个月女性会失去1000个未成熟的卵细胞，每年大概失去1万个未成熟的卵细胞。如下图所示，随着年龄的增加，卵母细胞的数量逐年减少。40岁以上，卵巢内的卵母细胞只有5千左右。

除了数量的减少，卵母细胞的质量也会随着年龄的增加而下降。因为卵母细胞是女性在胎儿期就存在的，随着我们的生长，环境引起的细胞突变会逐渐增加，导致染色体异常等。

随着年龄的增加，女性子宫的质量也会下降，受精卵的着床会受到影响。一般来说，40岁以上试管婴儿的成功率会比较低，一方面是因为卵子数量和质量下降，另一方面是因为子宫质量下降。

相比之下，男性的精子数量和质量虽然也随着年龄增加而下降，但由于男性的精子是每天产生的，而不像卵子一样是在胚胎期就产生的，所以年龄对精子的影响比卵子更小。很多男性到了七八十岁还能产生精子。当然，年龄越大，精子的活性和质量也越低。有研究发现，超过40岁的男性所生育的孩子，患孤独症的机会是30岁以下男性的5.75倍。这可能是因为，40岁以上的高龄男性生殖细胞发生基因突变、染色体断裂等的风险更高。在精神分裂症、重度抑郁症、癫痫、双向情感障碍等领域，高龄爸爸的子女发病风险也随之增高。此外，男性的生活方式，特别是抽烟喝酒等，会很大程度影响精子的质量。未成熟的精子产生之后大概6个月才会发展成成熟的精子，所以如果要提高精子质量，至少要提前半年就开始改变生活方式。

生物构造对女性生育的影响是巨大的，也极大着影响女性的职业规划、家庭计划、个人发展。这也就是大家常听到的，“女性生育时间的倒计时”。作为女性，我对这种生物构造的限制感到很无奈，也希望整个社会能够更好地支持和帮助女性实现更灵活自由的生育选择。

三、取卵会不会减少卵子的数量？

很多人都知道，女性一生大概会产生400个成熟的卵子。所以就有人担心了：“那我一次取出十几个卵子，会不会消耗我的卵子储备，让我一下衰老好几年呢？”我之前也是这么认为的，所以我第一次跟医生见面就问了他这个问题，以及我的顾虑：如果我将来一两年就想要孩子，冻卵会不会影响我短期的身体健康和自然受孕？医生说冻卵虽然有风险（下面会详细说），但大多数人的身体并不会有太大的影响，当然这是因人而异的。

如上文所述，每个月女性会损失1000个卵母细胞，这1000个卵母细胞，有大概有十几个会发展为卵泡，而只有一个卵泡会发育成熟，产生一颗成熟的卵子，而其他的卵泡和卵母细胞则会萎缩消亡。400个成熟卵子的算法是按照每个月有1个成熟卵子算出来的，而每个月有成熟潜力的卵泡很多，只是它们都自然萎缩了。

催排卵打针的过程，是促进卵巢内多个卵泡同时发育成为成熟的卵子。也就是说，这些催排卵打针取的卵子，本来是每个月会自然消亡的未成熟卵泡。

所以，取卵并不会减少卵子的数量。

我不得不感叹，女性生育的生物构造效率实在是太低了。这么多卵母细胞，每个月只有千分之一会发育成成熟的卵子，女性一生才有400颗成熟卵子。相比之下，男性每天都能产生大量的精子。女性需要在子宫内孕育10个月才能生下一个婴儿，然后哺育婴儿。女性一生中，能孕育一个孩子已经是很不容易，最多也不可能生100个孩子，但男性只需要提供精子，就能像成吉思汗一样子孙满天下。

男女这种天然的生育不平等，是客观存在的。女性是生育过程的弱势群体，社会应当给予女性更多的支持、认可，帮助有生育计划的女性实现个人发展和生育的平衡。

四、冻卵有什么用？

1. 冻卵能够保留年轻健康的卵子，以便将来更灵活地安排生育时间和生育规划。

如上文所说，随着年龄增加，女性卵子的质量和数量都会逐年下降。而30岁以下的女性，大多数还处在职业发展的初期，特别是高学历的女性，可能30岁才刚刚博士毕业（比如我），短期内还没有生育的计划。有些人想要更多地享受单人生活、二人世界。有些人年轻的时候想要丁克，但随着时间的推移，也可能改变想法，但对于过了生育年龄的女性来说，可能为时已晚。

由于各种各样的原因，很多女性和男性，会将结婚生育推迟。推迟生育年龄对男性的影响没有女性大，女性由于生物钟的限制，很多时候面临两难选择，是放弃晋升空间去生娃带娃，还是眼看着自己的卵子质量逐年下滑而去拼事业？当然，最好的情况是，在社会福利育儿机构完善以及家庭分工合理的情况下，女性可以兼顾生娃和工作，男性可以兼顾养娃和工作，而不需要去做取舍。

在这些美好的理想实现以前，冻卵是一条更切实可选的道路。

2. 体外受精能够帮助不孕不育。

我记得很小的时候看到很多治疗不孕不育的广告，电视上、公交车、围墙上。我和小伙伴都觉得不孕不育是个很羞耻的大人话题，好像是什么禁忌一样。

但每个人都是精子和卵子的结合，从子宫里孕育，从阴道里生出来（或者剖腹产挖出来）。生育并不是什么禁忌的话题，而不孕不育作为疾病，也不是什么羞耻。谁不想健健康康没有疾病呢？不管是男性的精子活性

、输精管，还是女性的卵巢、输卵管、子宫，很多环节都会导致不孕不育。

体外受精是帮助某些不孕不育（例如男方精子活力不足或女方子宫内膜过厚导致受精卵不易着床）的一种有效手段。

五、冻卵有什么风险？疼么？

任何医疗操作和治疗都有风险，任何药物都有副作用。冻卵带来的生育自由也伴随着风险，并不是所有人都适合冻卵。

不同人对于疼痛的感受不同。我对疼痛是比较敏感的，平时没有痛经。对我来说，打针、抽血、阴道超声检测都不怎么舒服，但也就那一下，腹胀比这些短痛更难受。在打排卵针期间主要就是腹胀，类似于便秘的感觉，有几天腰酸；取卵手术因为是麻醉，所以没任何感觉；取完卵的几天还是腹胀。我自己整体来说，疼痛大概是3/10的级别。

这里简单说几个常见的风险。全程一定要跟医生护士保持联系，一旦感觉不适，要及时联系医生。

风险一：卵巢过度刺激

催排卵针的作用原理就是用激素促进卵泡成熟。一般情况下，每个月只有一个卵泡会长大成熟。在打针期间，会有多个卵泡同时长大成熟，可以想象卵巢会变得比平时更大，也更容易被扭伤。卵巢扭伤破裂可能引起大出血，甚至威胁生命。

在打针期间，腹胀、腰酸背疼、类似于痛经的腹痛都是很常见的情况。取卵手术之后，卵泡会充水，需要几周才能完全恢复正常大小，期间都不能进行剧烈运动，避免卵巢被刺激。

如果感觉疼痛，可以遵医嘱服用止疼药，比如泰诺，也可以用必备神器：暖宝宝。

风险二 ：避孕药和催排卵针会增加血栓风险

我当时在打针期间，有一天小腿肚有点疼，就发邮件问医生腿疼要不要紧。医生一个电话打过来说，小腿肚疼有可能是血栓，谨慎起见让我去急诊室拍个超声。如果发现是血栓，那这次催排卵就要终止。幸好最后超声显示，并没有血栓。我后来推测可能是经常开车去很远的诊所，开得肌肉有些酸疼。

风险三：打针

每天都要自己在肚子上打针，根据监测的结果，医生会调整药的剂量。打针本身肯定会不舒服，也会导致局部的红肿。

风险四：取卵手术

取卵手术是短时间的全麻，手术全程大概不到半小时。麻醉有风险。

取卵要穿刺阴道壁，所以术后也有感染的风险。我按医嘱服用了抗生素。

风险五：精神压力

整个过程在每个环节都有可能出问题，有些人对激素的反应太小或者太大，有些人的卵子质量不高，有些人的精子活性不足，有些人运气不好，最终成功存活的胚胎可能还会有染色体异常的问题。总之整个过程除了身体上的不适，精神上也非常折磨人。我经常就过度焦虑，生怕自己一不小心影响卵泡的成熟和卵子的质量。等待基因测试结果的时候忐忑不安，生怕好不容易长大的受精卵有染色体缺陷。但很多情况都是自己没法控制的。

风险六：花费

冻卵价格不菲，不是所有人都能承受这个经济压力。如果成功取卵还好，但如果运气不好，可能花了好几万也没有成功取卵或者成功获得健康的受精卵。

六、冻卵要多少钱？

价钱很大程度上取决于保险和雇主的生育福利。美国现在不少科技公司和金融公司已经把员工和配偶的生育计划，包括冻卵、试管婴儿、领养等，作为员工的福利报销，有些保险也会对相关的生育医疗项目有一定的折扣和报销。我们公司2021年开始给每个员工提供6万美元的生育经费，用于各种跟生育相关的费用支出。我在整个过程，有一些款项走的是公司的医疗保险，有一些款项走的是公司的生育基金，最后我个人并没有花钱。有时候，保险和自费价格可能不一样。不同诊所的价格也会有所不同。一般来说，一套下来从体检到最后受精卵冻起来大概1.5-2万美元。

下面是我的支出明细：

1. 初测咨询 $200

第一次跟医生见面，了解一下需求，然后会对女方做第一次阴道超声检查，看卵巢里卵泡的基础情况，比如有几个卵泡，卵巢大小等等。

2. 体检

女性体检

• 验血 $1.5k

• 基因检测 $4k

• 妇科检查

男性体检

• 验血 $500

• 基因检测 $1.8k

• 精子检测 $180

女性的体检项目整体比男性更多，特别是验血，会测很多激素的水平。妇科检查包括宫颈抹片检查pap smear，性病筛查，基础体检等，一般由妇科医生来做。医疗保险一般都会报销妇科检查，自费的话取决于诊所自己的定价。

男性则有单独一项，检测精子质量。

双方的基因检测是可选的，可以不测，大多数人也没什么遗传病基因。我们当时安全起见，还是测了，结果发现我们两个居然都是一个致病基因的携带者，后代有25%的概率患病。自然怀孕的话，25%的可能性后代会发病。而如果进行体外受精和胚胎基因检测，就可以在怀孕前对胚胎进行疾病筛查。

3. 冻卵套餐 $10k

包括

• 抽血激素水平检测

• 阴道超声检查

• 监测

• 取卵

• 胚胎学的操作，包括卵胞浆内单精子注射（ICSI），胚胎培养等

• 6个月的冷冻保存费

不同的套餐价格不同。如果取卵之后直接冷冻，而不进行受精，价格会更低。如果要移植胚胎进行受孕，就是额外的价格。

4. 药物 $4k

• 包括每天打的催熟卵泡的激素，抑制提前排卵的激素，排卵针

• 大大小小的针管针头消毒巾

5. 手术麻醉 $600

• 手术室另算的费用

6. 胚胎检测

• 胚胎取样 $2.4k

• 染色体异常检测 $1.8k

• 单基因探针研发 $1.5k

• 单基因探针检测 $2.7k

• 运费 $400

胚胎检测不是必需的。受精卵在培养皿中长到5-7天左右，胚胎专家会从囊胚期的胚胎中取出一些细胞，这一过程有损伤胚胎的风险，检测结果也不总是100%准确。胚胎检测有利有弊。医生会根据具体的情况来推荐是否需要做。

受精卵大概有30%的概率会有染色体异常，21三体就是染色体异常的一种。

单基因探针并不是每个人都需要的。如果卵子和精子都携带有致病基因，医生才可能推荐这个额外的检测。探针的研发一般需要额外的2-3个月，需要抽血、唾液等。在探针研发出来之前，很多诊所是不会开始冻卵的流程的。具体情况要由医生进行诊断。每个国家的法律规定也不同，有些国家是禁止对胚胎进行任何染色体和基因筛查的。

胚胎检测不能替代怀孕后的羊水穿刺检测，只是在比较早期的时候筛查一些异常。

此外，染色体检测也能判断胚胎的性别。

7. 冷冻保存费 $750/年

8. 胚胎移植 

我还没到这一步，所以还不了解这个过程和费用。

9. 其他

1）精子、卵子银行

我有一位朋友用了精子银行的精子进行受精，是额外的费用。也有听说有人会需要卵子供应者的卵子。这些都可以联系相关的诊所进行咨询。

2）急诊

我当时因为担心有血栓去了一趟急诊室，幸好有保险，最后只付了不到$100的copay，但账单是好几千。所以这个额外的费用完全取决于个人的保险情况。

七、能不能喝酒？能不能运动？

这些问题我都直接问我的主治医生，每个人的情况都不一样。我当时在开始打针之后，我和我先生就不再喝酒了，取完卵之后一周内我也没喝酒。医生不建议运动，因为可能会扭伤卵巢。我打针期间和取卵之后还是会散散步，走走路，一方面能促进血液循环，另一方面也能一定程度地缓解腹胀，促进排气（放屁）。打针期间我就保证摄入足够的蛋白和蔬菜，取完卵后注意饮水，补充电解质和水分。

八、冻卵的流程是什么样的？

1. 认识你自己

详细了解所在国家和地区的政策法律法规，个人的保险和公司有关的生育福利。如果完全自费，可以跟诊所咨询是否可以进行分期贷款。

2. 预约医生（1天）

美国的朋友可以参考这个网站上医生的评价 https://www.fertilityiq.com/ 还要考虑诊所的距离。在打针期间要经常去诊所抽血检查，如果太远的话也不方便。

在见医生之前，需要填写一些基本信息的表格。

第一次见医生，医生会了解你的主要需求。之后，会有工作人员联系你签署各种医疗和法律文件。我的诊所还发给我很多必须要看的关于冻卵的教育视频，了解整体的过程和风险。

3. 初步体检 （1-2个月左右）

妇科检查 ：阴道超声检查，查看卵泡的基本情况

精子活性检查

抽血：主要查看血液中的激素水平

基因筛查：可选。查看卵子、精子供应者是否携带遗传病基因。

4.口服避孕药抑制排卵（1-3个月）

5. 购买催排卵药物（1周）

药物一般需要自己联系药店购买，然后药店会把药物和针管寄到家里。可以多问几个药店，看哪个更便宜。我最后用的是Alto Pharmacy，可以隔天寄送，很方便。

6. 催排卵周期开始（8-12天）

最后一颗避孕药之后的第三天（也就是月经的第一天），去诊所第一次监测卵泡情况。

当天晚上开始打催排卵针。诊所会把打针的教学视频发给你，然后就跟着学。一开始我也发憷，但是深呼吸，打着打着也就上手了。

整个周期大概8-12天不等，跟个人对药物的反应和体质有关，每隔1-2天的早上，需要去诊所抽血、阴道超声检查，监测激素的变化和卵泡的发育情况，然后下午护士会打电话跟你说当天的用药剂量。

随着卵泡的长大，会有腹胀和腹痛的感觉，可能会感觉疲惫。有什么不适的情况要及时联系护士和医生。

这是我一天的打针剂量。旁边放着电脑，刚开始的几次一边看打针教学视频，一边打针，后来就熟悉了。

超声，检测卵泡大小。

7. 打排卵针（1天)

当卵泡长大到足够的的时候，就要打一次排卵针。护士会告知你手术的时间，要在手术之前的36小时【准时】打排卵针。

8. 取卵手术 （1天)

取卵手术是全麻，需要禁食。提前一个小时到诊所，基本的检查之后，麻醉科医生会开始静脉输生理盐水。我自己走到手术室，躺在手术床上，麻醉科医生会开始往静脉注射的管子里加麻药，然后我就睡过去了。手术很快，等我醒来，才过了半小时。稍微休息一下，就离开了。全麻之后不能开车，需要有人接回家。

手术结束后，护士立刻就会告诉你取出多少颗卵子。

手术之后大概一周会来一次月经，由于子宫壁增厚，这次月经的量会比平时更大一些。

等待手术：

9.1. 体外受精（1天)

如果需要进行受精，每一个卵子会与精子结合，形成受精卵。

手术后的第二天，护士会告诉你有多少颗受精卵。焦急地等待。

9.2. 冻存卵子

如果不需要进行受精，这个时候就可以直接把卵子冻起来保存。需要进行受精时，再解冻。

10.1受精卵培育成囊胚（7天)

受精卵培养5-7天发育成囊胚。只有大概一半的受精卵会发育成合格的囊胚。

手术后的1周，护士会告诉你有多少个囊胚。焦急地等待。

10.2 冻存受精卵

受精卵可以直接冷冻，需要移植的时候再解冻。

10.3 受精卵移植

受精卵可以直接进行移植

11.1. 囊胚采样检测（10-20天)

如果需要染色体遗传检测，在冷冻囊胚之前，可以对囊胚进行细胞采样，取出一些细胞，送到基因检测中心，进行检测。在采样后，囊胚会被冻起来保存。

检测一般需要2周左右才会有结果。继续焦急地等待。好不容易长大的囊胚，如果出现遗传缺陷，就前功尽弃了。

11.2 冻存囊胚

如果不需要移植，可以将囊胚冻起来保存，需要移植的时候再解冻。

11.3 囊胚移植

囊胚可以直接移植到子宫内，进行受孕。

九、我的催排卵时间表

周期第N天	活动
1	最后一次吃避孕药
3	去诊所抽血，阴道超声检查 当晚开始打针: menopur + gonal-f
4	打针: menopur + gonal-f
5	打针: menopur + gonal-f
6	去诊所抽血，阴道超声检查 打针: menopur + gonal-f + cetrotide
7	打针: menopur + gonal-f + cetrotide
8	去诊所抽血，阴道超声检查 打针: menopur + gonal-f + cetrotide
9	打针: menopur + gonal-f + cetrotide
10	去诊所抽血，阴道超声检查 打针: menopur + gonal-f + cetrotide
11	去诊所抽血，阴道超声检查 打针: Cetrotide 排卵trigger： Lupron + Novera
12	去诊所抽血
13	取卵手术 术后吃抗生素

十、成功率有多少？

整个冻卵的过程，每一步都充满了不确定性，每一步都可能导致最后没有成功受精。这还不算移植和受孕的过程，因为不是每一个移植的受精卵都能成功着床，即使着床也不代表能够发育成健康的胎儿，即使发育成健康的胎儿，生产过程也有很大的风险。从卵子到婴儿诞生，女性要承受的不仅仅是身体的负荷，还有很大的精神压力。

成功率因人而异，与年龄的关系也很大。比如一个疗程，经过催排卵针的刺激，可能有25颗卵泡发育成合适的大小，但不是每卵泡内都有卵子。取卵手术可能取出20颗卵子，其中只有16颗符合成熟的标准，能够进入下一步进行体外受精。大概12颗卵子成功受精形成受精卵，8个受精卵成功发育成囊胚。经过基因筛查，可能只有4颗囊胚没有染色体和基因异常。这4颗健康的囊胚会被冷冻存储，需要的时候解冻，进行移植。可能只有一半的移植能成功发育成胎儿。

冻卵的成功率真的是很看运气。每个人都不一样！

写在最后

冻卵的过程真的不容易，要建立自己的支持系统support system，在情绪和精神上保持健康。多跟家人朋友或者有相似经历的人聊聊。我们公司有内部的生育讨论群，很多人都分享自己冻卵的经历，有成功的也有失败的，大家互相鼓励，安慰。我也经常去一些冻卵生育的论坛看大家的分享讨论。

记住，你不是一个人在冻卵！

如果有什么问题，请联系咨询当地的医生和医疗机构。